天天康养10月16日讯，近来，据央视新闻报导，哈尔滨4家药店运用假处方诈骗骗保案引发重视。依据查询，这4家涉事药店总涉案金额超亿元。而这涉事的4家药房，其间3家为上市企业旗下药房，包含上海医药、思派健康和漱玉布衣。

  报导称，近来国家医保局大数据中心筛查数据时，发现在黑龙江省哈尔滨市的一家药店，有96名参保人从药店购买药品金额特别巨大，金额最多的一名参保人两年间购买的药品金额乃至超过了百万元。

  2024年8月20日至26日，国家医保局派出专项飞翔查看组前往哈尔滨市打开查询。查看组来到哈尔滨建柏家医药连锁哈平路店、思派大药房、宝丰大药房深业店、上药科园大药房等四家药店打开查询。

  在黑龙江哈尔滨思派大药房，前来购买处方药的患者对药店提出没有处方无法购买处方药产生了疑问。但是没有处方买不了处方药，这是药店应当履行的基本方针。

  攀谈中发现，本来之前在这里购药的患者购买这些高额处方药，并不是特别需求供给处方。而在查询组进驻展开查询后，药店当天暂时要求患者供给处方，且有必要是当日处方。

  查看组随即对建柏家医药连锁哈平路店、思派大药房、宝丰大药房深业店、上药科园大药房等四家药店打开查询，要求药店供给近期患者购药留存的相关收据，却没想到药店供给的处方简直全都是手写的，这些手写处方，开具的药品数额单张少则近千元，多则一两万元。在清点药店供给的处方时，这样的手写处方竟然有上万张。

  依据央视新闻报导，针对国家医保专项飞翔查看交办的问题头绪，哈尔滨已在全市范围内同步展开药店领域诈骗骗保专项整治举动。触及案子的查处状况，到现在，已悉数免除涉案的4家“双通道”药店医保服务协议并责令歇业合作查询。公安部分悉数刑事立案，共冻住涉案医保基金6223万元，采纳刑事强制措施和治安处罚合计51人，其间刑事拘留13人、取保候审15人、行政拘留3人。

  上述4家涉事药店中，有3家为上市企业旗下门店，其间，宝丰大药房深业店为漱玉布衣旗下药店，思派大药房从属于思派健康，上药科园大药房是上海医药旗下公司门店。

  依据漱玉布衣半年报显现，到2024年6月30日，漱玉布衣及其子公司共具有4340家直营连锁门店，已取得“医疗保险定点药店”资历的药店到达3885家，占总门店数量的份额为89.5%。此外，漱玉布衣已有特许授权签约药店3907家，其间，山东省内、东三省、西北五省区域作为加盟拓宽要点区域，到现在加盟门店数共3304家，占加盟门店总数84.57%。

  到2023年上半年底，漱玉布衣共开设110家大病定点特药药房。哈尔滨宝丰深业店为其本年上半年出售额排名前十的门店之一，2001年6月1日开业，实践运营面积536平方米，为其自营门店。

  思派健康半年报显现，到2024年6月30日，公司在我国内地27个省级行政区的66个城市运营92家特药药房，

  供给包含新上市的立异药物在内的多种特药，一起供给专业药剂师服务，可保证患者取得更好的药物依从性及医治作用。在这92家特药药房中，85家为国家医保的定点药房，56家取得大病医保双通道资质。

  上海医药主营业务掩盖医药工业和医药商业，其为我国第二大的医药商业企业和国内最大的进口药品、疫苗、医疗器械服务商。依据上海医药2024年半年报显现，上半年上海医药的医药商业板块完成收入1266.79亿元，同比增加7.45%。

  早在本年5月份，国内上市连锁药房龙头“专心堂”就被国家医保局基金监管司约谈，约谈指出，医保部分在基金监管工作中发现，专心堂旗下一些定点连锁门店存在串换药品、过量开药、为暂停医保结算的定点零售门店代为进行医保结算、药品购销存记载不匹配、处方药出售不标准等问题，形成医保基金丢失。依据相关要求，企业安排自查自纠和全面整改，专心堂已退回医保基金1070余万元。

  而这现已不是专心堂第一次因违法违规运用医保基金被罚。2018年，专心堂旗下药店就被央视“经济半小时”报导存在违规套用医保基金问题。

  2023年8月，全国医保基金飞翔查看真实开端发动，定点零售药店初次被归入医保基金飞翔查看的领域，首要查看内容包括将医保基金不予付出的药品或其他产品串换成医保药品，假造、变造医保药品“进、销、存”收据和账目等。

  国家医保局称，本年又进一步加大了飞翔查看力度。不只增加了定点连锁药店的查看比重，查看数量是上一年的若干倍，更是提早展开数据剖析、带着头绪查看，对大数据筛查发现疑点问题比较突出的定点零售药店，将直接指定查看。

  国家医保局还曾表明，随各项医保惠民方针的广泛推动，医保基金监管也面对一些新状况新问题，一些定点零售药店呈现虚伪开药、串换药品、过量开药等违法违规运用医保基金问题，尽管各级医保部分及时查处了一些不法行为，但更火急的是要进一步压实定点零售药店的自我管理主体职责。

  医保部分将提高专项整治作用。医保部分将总结虚伪购药、串换药品等违背法律法规问题行为特色，针对性开发数据筛查模型，经过相关剖析、数据发掘等方法，更高效精准地确定问题。国家医保局还将联合最高人民法院、最高人民检察院、公安部、财政部、国家卫生健康委等部分，统筹监管资源、发挥监管合力，对虚伪购药、倒卖医保药品等诈骗骗保犯罪行为进行严厉打击。